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 日前，王辰院士在接受新華社采訪時指出，目前對新冠病毒的傳播與致病規(guī)律還遠未深入掌握。開展核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查是當前關(guān)鍵任務(wù)，急需落實。

核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查將有助于回答哪些科學(xué)問題？如何為下一步的疫情防控提供科技支撐？記者就此進行了采訪。

核酸與抗體檢測顯示感染進程

和王辰一樣，武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系系主任章曉聯(lián)教授也希望能盡早開展血清抗體流行病學(xué)調(diào)查。

“目前武漢還是疫情高風險區(qū)域，市內(nèi)出行有一定限制。出行放開后，我們相關(guān)研究人員將盡快啟動流行病學(xué)相關(guān)的調(diào)查、收集和分析工作。”章曉聯(lián)說道。

病毒核酸檢測，是目前人們熟知的新冠肺炎確診手段。事實上，血清抗體能從另一個維度來反映病毒感染的情況。

“我們研究發(fā)現(xiàn)，血清抗體檢測是對病毒核酸檢測的有效補充，可用于幫助新冠肺炎的確診，對流行病學(xué)研究也有重要價值。”廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長夏寧邵指出。

結(jié)合抗體和核酸檢測還可以幫助分析病毒感染的進程。章曉聯(lián)指出，比如，檢測出新冠病毒IgM抗體高、IgG抗體低，且核酸陽性，說明是近期感染。此外，如果IgG抗體高且核酸陰性，說明感染過并獲得一定免疫保護。


繪制新冠病毒感染的完整疾病譜

章曉聯(lián)介紹，在人群中開展血清抗體流行病學(xué)調(diào)查要進行大量的樣本采集。不僅要采集新冠肺炎病人和康復(fù)者的樣本，另外還要在健康人群中募集志愿者進行采樣。大樣本檢測，對于了解群體感染率和免疫力，以及評估分析流行病狀況等有著重要意義。

受限于此前感染發(fā)現(xiàn)及診斷方法，目前對新冠病毒感染疾病譜的了解主要集中在出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或肺炎等的臨床型感染，而對于隱性感染者、不典型患者等所占的比例仍缺乏全面的認知。

“由于感染者幾乎都能產(chǎn)生抗體應(yīng)答，且產(chǎn)生的抗體通�？梢猿掷m(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，因此對血清抗體的檢測，有助于全面了解調(diào)查的人群中到底有多少人曾經(jīng)感染過病毒，進而統(tǒng)計不同類型感染者所占比例，繪制出完整的感染疾病譜。”夏寧邵介紹道。

揭示新冠病毒傳播的流行病學(xué)特點

在豐富感染疾病譜的同時，在人群中開展核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查，還有助于揭示新冠病毒傳播的流行病學(xué)特點。

夏寧邵指出，將核酸與血清抗體檢測結(jié)果與其他流行病學(xué)調(diào)查資料相結(jié)合，可進一步揭示不同類型感染者，尤其是隱性感染者、不典型患者在病毒和疾病傳播中起到什么樣的作用，為下一步的疫情防控，尤其是傳染源的發(fā)現(xiàn)及管理對策提供關(guān)鍵科學(xué)依據(jù)。

“我們了解到，目前所做的流調(diào)，有發(fā)現(xiàn)在無癥狀期檢測出高病毒量和形成傳播的案例。無癥狀感染者在病毒傳播中到底扮演什么樣的角色，需要更多的流調(diào)數(shù)據(jù)來給出證據(jù)。” 廈門大學(xué)分子疫苗學(xué)和分子診斷學(xué)國家重點實驗室副主任張軍介紹道。

為確保相關(guān)結(jié)果對疫情防控提供有效支撐，抗體流行病學(xué)調(diào)查離不開科學(xué)和專業(yè)的設(shè)計。

抗體流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計包含諸多關(guān)鍵點。在夏寧邵看來，其中經(jīng)常容易被忽略的一點是對抗體檢測指標、檢測試劑的選擇和驗證。比如，檢測指標是選擇總抗體、IgM抗體還是IgG抗體；選用的試劑是否經(jīng)過了充分的臨床測評和實驗室驗證。

原創(chuàng)作者：上海遠慕生物科技有限公司